Chirurgia bariatrica per i pazienti obesi: dati a 3 anni


Dopo 3 anni di follow-up si osserva una notevole perdita di peso soprattutto nel primo anno tra i pazienti sottoposti a chirurgia bariatrica.
Tuttavia, il calo ponderale, così come il miglioramento del diabete mellito, della pressione arteriosa e del quadro lipidico, non è uniforme in tutti gli operati.

L'obesità è un problema di grande rilevanza per la sanità pubblica, e dato che le strategie tradizionali hanno in genere scarso successo a lungo termine, la chirurgia bariatrica è sempre più utilizzata.
Esistono pochi studi sugli esiti oltre i due anni dall’intervento.

Lo studio LABS ( Longitudinal Assessment of Bariatric Surgery ) ha cercato di verificare peso e parametri metabolici dopo l’operazione.

LABS è uno studio di coorte osservazionale e multicentrico che ha visto la partecipazione di 2.458 adulti sottoposti a chirurgica bariatrica per la prima volta nel periodo 2006-2009, e poi seguiti fino al 2012.

All’inizio dello studio il 33% dei pazienti soffriva di diabete, il 63% era dislipidemico e il 68% iperteso.

Il calo ponderale medio tre anni dopo il bypass gastrico Roux-en-Y o il bendaggio gastrico è stato rispettivamente del 31.5% e del 15.9%, rispetto al valore di partenza, con il calo ponderale concentrato soprattutto nel primo anno.

Il diabete mellito è migliorato nel 67.5% dei pazienti sottoposti a bypass e nel 28.6% di quelli del gruppo bendaggio.

La dislipidemia è risultata in remissione nel 61.9% dei bypass e nel 27.1% dei bendaggi, e l’ipertensione nel 38.2% dei bypass e nel 17.4% dei bendaggi. ( Xagena_2013 )

Fonte: JAMA, 2013

Xagena_Medicina_2013